Lipofilling du visage

Mise en tension du visage sans chirurgie

Technique de chirurgie esthétique pour remodeler le visage, le lipofilling ou autogreffe de tissu graisseux consiste à prélever de petites quantités de graisse sur le corps du patient pour les réinjecter dans les creux formés par les cernes pour les combler et remodeler le visage.

Le lipofilling ou autogreffe de tissus graisseux est un concept mis au point dans les années 85 par le Dr Fournier, précurseur de la lipoaspiration, puis par le Dr Coleman (Etats-Unis) qui l’appellera "lipostructure".

Cette méthode consiste à utiliser la propre graisse du patient pour augmenter le volume de certaines zones du visage (pommettes, joues trop creuses), pour restaurer l’ovale du visage, et, avec quelques précautions, remplir les cernes très creux.

La graisse est prélevée sur différentes zones du corps (face externe des cuisses, ventre, fesses...) puis injectée en petites quantités dans des tissus richement vascularisés du visage, sur deux ou trois niveaux de profondeur (périoste, muscle et hypoderme). Cette pratique ne présente que des avantages : pas de réactions allergiques (puisque l’implant est naturellement fabriqué par le corps) et correction de volumes importants. Les ridules superficielles sont toutefois traitées par d’autres injections.

o L’intervention

L’intervention se déroule en deux temps, sous anesthésie locale et sédation intraveineuse, ou sous anesthésie générale. Dans un premier temps, la graisse est prélevée avec une canule spéciale et à l’aide d’une seringue. Elle est lavée, puis centrifugée pendant trois minutes, afin d’obtenir "un implant de graisse pure". Dans un second temps : la graisse est injectée à l’aide d’une seringue dans les zones définies du visage. A la fin de la séance de lipofilling, le praticien place un sparadrap sur la zone du corps qui a subi le prélèvement ainsi qu’un pansement en "hamac" au niveau du visage afin de maintenir la graisse en place. Le pansement se garde pendant trois jours. La formation d’un œdème est fréquente, il restera visible pendant 48 heures.

L’intervention dure environ 45 minutes. Si elle se déroule sous anesthésie locale et sédation intraveineuse, l’intervention se fait en service ambulatoire et vous pouvez rentrer chez vous quelques heures après l’intervention. Dans le cas d’une anesthésie générale, vous pouvez rester hospitalisée jusqu’au lendemain. Dans les deux cas, vous devez être accompagnée à votre sortie.

o Les résultats

Une étude Scandinave de 1999 a démontré que la réussite d’une prise de graisse injectée était de 40 à 70 %. Ces excellents résultats peuvent néanmoins varier d’une personne à l’autre. Le résultat final n’est constaté que plusieurs semaines après l’implantation de la graisse. La permanence de celui-ci dépend de plusieurs facteurs : les zones injectées et... le talent du praticien ! L’injection de graisse s’accompagne d’une fabrication de collagène, la peau est donc plus tonique. Le visage retrouve un aspect plus jeune (jusqu’à 10 ans de gagnés).

o Les contre-indications

Elles sont peu nombreuses, dans la mesure où il s’agit de sa propre graisse. Pas d’allergies (sauf aux produits anesthésiants), pas de problème immunitaire. Toutefois, les personnes diabétiques ou séropositives sont plus sensibles aux infections. Cette technique n’est pas recommandée sur des peaux présentant des dermatoses ou des lésions acnéiques.

o Les personnes concernées par le lipofilling

Le lipofilling est particulièrement recommandé aux personnes qui ont tendance à vieillir en se « creusant », lorsque le visage présente des dépressions cutanées ou des fontes graisseuses, lors d’une importante perte de poids ou sous traitement HIV par exemple. Il vaut mieux remplir les creux et non pas tirer (lifting) un visage qui deviendrait alors squelettique.






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